
在上面两张图片,第一张是MRI下呈现的膝关节结构图片,第二张则是电脑绘制的立体膝关节图片
膝关节的主要结构含括股骨(femur)、胫骨(tibia)、及髌骨(patella;knee cap)之关节面,膝关节之所以能活动自如又不会发生脱位,主要是前、后十字韧带(anterior and posterior cruciate ligaments)、内侧韧带(medial collateral ligament)、外侧韧带(lateral collateral ligament)、关节囊(joint capsule)及附着于关节附近的肌腱提供了关节稳定性。此外,关节中间内外侧各有一块重要的半月板(meniscus)除了可以吸收部份关节承受的负重外,亦可增加关节的稳定性。另外,藉由位于关节前后肌肉群的拉动,让关节可以弯曲及伸直。
膝关节检查有以下几种:包括患者对手上疼痛情况描述、医生手动检查(麦氏检查的手段),以及最直观的MRI检查和关节镜检查
包括横裂、纵裂、斜裂、提篮样撕裂、层裂、复杂裂
治疗方案会因为不同的撕裂情况,作出相应的治疗手段
纵裂:手术方案一般是缝合或者是部分切除
斜裂:手术方案一般会选择切除部分损伤部分
横裂:手术方案一般会选择部分切除受伤组织
提篮裂:手术方案一般会选择缝合半月板
层裂:手术方案一般会选择切除上层撕裂部分
复杂裂:手术方案一般会根据复杂情况选择小部分打磨或者还是大面积切除半月板
下面我们看看MRI图像


上图中,第一张为正常的膝关节软组织呈现出的MRI图像
第二张为损伤情况下半月板图像
所有治疗方案最终目的只有一个,就是保持关节平滑程度,减轻对关节的磨损,从而避免或者是减轻恶化成为关节炎可能性
半月板本身基本无血管供给营养,其营养主要来源于关节腔内的滑膜液,故撕裂后不易愈合。目前国内外普遍采用外科手术摘除或用关节镜作半月板部分切除目前国内普遍采用的治疗方式均为外科手术摘除或用关节镜直视下作半月板部分切除,但仍有创伤大、治愈率及显效率均不很理想,其近期可并发关节不稳,远期易并发创伤性关节炎等并发症,且手术创伤较大
手术是较为直接的治疗手段,如果损伤不是很严重,症状不那么明显的,医生也会选择建议患者保守治疗,保守治疗手段主要静养为主,并且可以配合注射玻璃酸钠注射液来保守治疗,关节液修复关节损伤的主要成分物质就是氨基酸葡萄糖(简称“氨糖”),我们也会建议大家时不时的补充一些氨糖,以保护关节,目前为止见到的效果还是不错的

