大家一定都听说过癫痫病，可是对这一种疾病你了解吗？症状如何？如何调理？今天我们来聊一聊。医学上说的癫痫是一种大脑神经异常放电所引起的脑部慢性疾病’在临床上被确诊的患者’通常在合理用药的药物治疗情况下,一般都能很好的把癫痫控制住。但是有高达7成患者都是在儿童时期发病，家长们都十分担心长期服药所带来的副作用,都希望透过非药物的方式来治疗,其实近年来讨论度非常高的生酮饮食方式也是临床上常见的一种癫瘸治疗方式喔为什么生酮饮食可以治疗癫痫?在临床上’运用「生酮饮食」来治疗癫痫已经行之有年,在欧美国家更是普遍,根据相关研究指出,在使用生酮饮食疗法的儿童中,有50%的患者可以减少一半的癫瘸发作次数,不过目前仅适用于「顽固型癫痫患者」上’一般的癫痫通常在药物的治疗就能获得控制。
生酮饮食有助控制癫瘸的原理在于’透过摄取少量的醣类,肝脏就会将脂肪转换成脂肪酸和酮体,而酮体经过大脑会取代葡萄糖做为能量来源’并且酮体能制造较多的稳定性神经传导物质,此物质能够抑制脑神经细胞的过度兴奋’进而缓解癫痫的频繁发作。不过对于儿童来说,生酮饮食需要严格制定脂肪丶蛋白质和醣类三种营养素的摄取’而且在开始的头2天还需要先禁食,第3天开始进行油脂含量高的食物摄取,如此组合通常都会让孩子无法适应’若是忍不住偷吃一小片饼乾或糖果’都会导致前功尽弃的情况发生。
生酮饮食又可分成3种方式，生酮饮食法进行生酮饮食疗法’基本上不建议家长自行在家进行,需要在住院中进行,且需做完相关抽血丶脑电波和测量骨骼密度等检查后’在医师及营养师的专业评估下’再根据孩子平日的饮食型态进行定制化的饮食份量调配后’才能开始执行’通常又可分成下列3种生酮饮食种类：
1.传统型生酮饮食
在脂肪丶蛋白质和醣类的营养摄取比例需达3:1或4:1。在这样的合理比例之下,身体才能维持固定的酮体。举例来说,一位5岁的儿童,若以3:1的比例来计算的话，糖类的食物每天只能摄取19公克，等于只能吃1/4碗的饭’但是脂肪类需摄取达145公克,换算下来相当于10汤匙的油含量。
2.中链脂肪酸型生酮饮食’而中链肪酸又比传统生酮饮食中的脂肪更容易产生酮体。以每天身体所需的总热量的比例来看,中链脂肪酸的摄取需占总热量的60%丶蛋白质则为总热量的10%丶糖类则占总热量的18%;除了中链脂肪酸之外的其他油脂则占12%。举例来说’一位5岁儿童,以此饮食法所计算岀来的饮食’糖类可摄取到70公克,相当可以吃到一碗饭再加上1杯牛奶’而中链脂肪酸则需摄取103公克,如此的比例,会让油脂的摄取量稍微降低一些对于习惯以米食为主食的人,比较能接受此种饮食方式。
3.阿金式生酮饮食( modifedAtkins)此类型限制每天仅能摄取10~30公克的糖类食物,而热量和蛋白质的摄取并没有特别限制。通常在第一个月执行的时候’儿童每天仅能摄取10公克糖类(青少年为每天15公克、成人为每天20公克)。在进行1~3个月后可视治疗效果逐渐增加糖类的摄取量’但儿童每天以不超过15~20公克为上限,而青少年和成人则不可超过20~30公克为限。
由于生酮饮食主要为高脂肪低糖类的饮食方式,虽然经过热量的计算并不会去影响成长发育,但是仍可能因为高油脂到的关系导致腹痛丶腹泻的情形,必要时需搭配肠胃药物一起使用，一般建议生酮饮食至少要持续3~4个月,才能看出有没有成效’如果发现确实有助降低发作次数的话’再加上父母和孩子可以持续配下’通常在科学的方式下以及医生的建议下可以进行2~3年或是更长的时间的生酮饮食疗法。
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