人在运动时,心率增加是一种运动适应,但在亚极量运动时,心率增加的幅度则不仅与运动强度和运动持续时间有关,而且与运动者的体能水平和训练水平有关。故心率是运动生理学中最常用的生理指标,在后面的章节中将经常涉及运动时的心率反应和运动后的心率恢复。

三、心音与 心电
(一)心音
在一个心动周期中,由于心肌收缩、瓣膜启闭、血液加速度或减速度流动对心血管壁的加压或减压作用引起的机械振动,可通过周围组织传递到胸壁。例如,将听诊器放在胸壁某个部位,就可听到这些声音,称为心音。
心音发生在心动周期的某些特定时期,其音调和持续时间也有一定规律。因此,听取心音是体格检查的常规内容之一。
正常心脏在一个心动周期中可以听到4个心音,即第一心音、第二心音、第三心音和第四心音。多数情况下只能听到第一心音和第二心音,在某些健康儿童和青年人可听到第三心音,40岁以上的健康人也有可能听到第四心音。
第一心音的音调较低,持续时间较长(0.12 s),它发生在心缩期,标志着心室收缩的开始,于心尖搏动处(胸前壁第五肋间隙左锁骨中线内侧)听得最清楚(图6—4)。
第一心音主要是由于心室肌收缩、房室瓣关闭和室内压力突然升高,使血液和心壁振荡所引起的;其次是由于室内压上升使瓣膜叶片和腱索紧张,以及心室射出的血流引起动脉管壁的振动。心室收缩加强,第一心音也越响。


第二心音的音调较高,持续时间较短(0.08 s),它发生在心舒期,标志着心舒期的开始。第二心音可分为主动脉音和肺动脉音,分别在主动脉瓣区(胸骨左缘第二肋间隙处)和肺动脉瓣区(胸骨右缘第二肋间隙处)听得最清楚。第二心音是由于主动脉瓣和肺动脉瓣迅速关闭,血统返回冲击主动脉和肺动脉壁根部,以及心室内壁振动所产生的。
第二心音的高低可反映主动脉和肺动脉压的高低。
第三心音发生在快速充盈期末,故也称舒张早期音或快速充盈音。它可能是心室快速充盈期末,血流速度突然改变,使心室壁和瓣膜发生振动所致。
