第一节肥胖
一、肥胖的定义
所谓肥胖,是指过度的脂肪组织堆积或由于热量获得增加导致体重增加而损害身体健康。体内的脂肪超过了正常比例,是因长时间热量摄取及消耗不平衡所产生的结果。简单的说,肥胖主要是由于脂肪量增加的结果。
按照产生原因,肥胖大致可分为二类:
一为单纯性(细胞大型)肥胖,系指脂肪细胞本身体积增大,而数目接近正常,通常在成年后发作,代谢上有毛病也会造成。
二为续发性(细胞增生的肥大型)肥胖,是指脂肪细胞数目大量增加,且常伴随细胞体积加大。这在胖小孩上最容易看见,也因此,胖小孩以后的减重会较为困难。
■单纯性肥胖:
1. 体质性肥胖
正常人的脂肪细胞大约有250亿~280亿个。正常女性身体的脂肪细胞数目比男性多,所以女性比男性容易发胖。如果在婴儿期和青春期没有胖过,而只是由于脂肪细胞的增大,治疗就较容易。
2. 获得性肥胖
由于饮食无节制,营养过剩,导致脂肪细胞体积增大。脂肪一般堆积在躯干,只要限制饮食及多做运动就可达到减肥效果,正常人的脂肪细胞平均直径约67~98微米,每个细胞含脂肪量约0.6微克,当身体发胖时,细胞的体积就明显增大。皮下脂肪细胞所含的脂肪量高达0.9微克;甚至高达1.36微克。如果突然发胖,一般只是脂肪细胞增大而已。如果发胖的过程是缓慢进行又长期持续下去的话,那时,不单是脂肪体积的增大,而脂肪的数目也同时增加。如果从婴儿开始,体重已是超过标准,青春期又肥胖,到成年期仍是肥胖的话,脂肪细胞不单是体积增加,数量也同样增加,治疗上比较困难。
■续发性肥胖
系由于身体内某种疾病引致的「肥胖」,而这种肥胖有诊断某种疾病的意义,譬如内分泌代谢失调引起的肥胖,肥胖只是一个症状。续发性肥胖引起的疾病很多,以下是几种常见的疾病。
1. 水潴留性肥胖
中年妇女和进入更年期的女性较常见,男性相对少见。 这种肥胖发展很快,在几个月内可以增重十多公斤。肥胖的位置多在腿、臀、股、腹及乳房。在劳累和运动后更严重,休息过后体重又会减轻。以清晨和傍晚较严重。由于体液增加,常令人有头痛、易怒、忧愁等症状。
2. 皮质醇增多症
肥胖主要表现在面部、颈部、腰部、腹部,四肢相对较细小。"满月脸"、"水牛背"、毛发多且长、皮肤出现大理石花纹紫斑,性功能低下和闭经等症状皆属之。
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