人体在进行新陈代谢过程中,不断地从外界环境中摄取绩并排出 CO2,这种机体与环境之间的气体交换的过程,称为呼吸。整个呼吸过程由以下三个环节组成(图4— l):
1.外呼吸 外呼吸是指外界环境与血液在肺部实现的气体交换,它包括肺通气(肠与外环境之间的气体交换过程)和肺换气(肺泡与肺毛细血管血液之间的气体交换过程)。
2.气体在血溶中的载运 气体(O2,和 C02)由血液载运,即通过血液循环把肺摄取的氧运送到组织细跑,同时把组织细胞产生的二氧化碳运送到肺的过程。
3.内呼吸(又称组织呼吸) 内呼吸是指组织毛细血管中血液与组织细胞之间的气体交换,有时也将细胞内线粒体的氧化过程也包括在内。
可见呼吸功能的实现不只靠呼吸系统来完成,还需要血液循环系统和组织细胞中线粒体功能的协调配合,呼吸功能与机体代谢水平相适应。整个呼吸功能是受神经和体液因素调节,
本章重点阐述外呼吸,即肺通气和肺换气。
第一节肺通气
肺通气是指肺与外界环境之间的气体交换过程。实现肺通气的器官,包括呼吸道、肺泡和胸廓等。
呼吸道是沟通肺泡与外界环境的管道;肺泡是肺内气体与血液进行气体交换的场所;而胸廓的节律性呼吸运动则是实现肺通气的动力。
一、肺的容积和肺容量
(一)肺的容积
图4—2的左侧表示肺的四种基本容积,这四种容积之和即为肺的最大容量,
1.潮气量 每一呼吸周期中吸人或呼出气体的容积(即呼吸深度),好像潮汐似的有升有降,故名潮气量。平静呼吸的潮气量在400—600ml之间,一般以500ml计算。潮气量与年龄、性别、体表面积、情绪等因素有关,运动时潮量增加。
2.补吸气量(又称吸气贮备量) 平静吸气之末再尽力吸气所能吸人的气量,称为补吸气量,正常成人约为1500—2000ml。
3.补呼气虽(又称呼气储备量) 乎静呼气之末再尽力呼气所能呼出的气量,称为补呼气量,正常成人约为900一1200ml。
4.余气量(又称残气量) 最大呼气之末尚存留在肺内不能再呼出助气量称为余气量,正常成人约为1000—1500ml。余气量随年龄、健康状况而异,老年人大于青壮年(表4— l)。
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